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教你如何挑一份优秀的医疗险

 

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    从现在的市场来看,有着各种各样的医疗险,那么如何挑选一份医疗险,成为了每个人很关注的问题,那么接下来 海外保险网小编就和大家讲解下:首先,我们主要关注这4个方面:


1)保障内容:一般住院,重疾住院,特殊门诊,门诊手术,住院前后门急诊。

2)报销条件:免赔额、报销范围、报销比例、覆盖医院等。

3)续保条件:续保条件是否宽松。

4)增值服务:就医绿色通道、费用垫付、外购药报销、质子重离子治等。


  1保障内容


 可能有些朋友看到保障内容有那么多东西,就已经懵圈了,莫慌!贴心的菜导已经给你做好了表格,我们先来个表格压压惊,再一项项说清楚:一份百万医疗险,常规都包含一般住院、重疾住院、特殊门诊、门诊手术和住院前后门急诊5个方面,这是百万医疗险的基本保障。


  还有的医疗险额外保障更全面,包括二次诊疗服务等等细节,保障确实更为全面了,当然费用也更高,买不买全看个人的具体需求。总体来看,百万医疗险在一般住院保额之外,还有重疾住院保额,保额都在百万以上,保额的安全感是足够的,基本不用担心这个。我们要睁大眼睛看清楚的是住院医疗能报销的项目,具体都会在合同上会写得清清楚楚的,有写的就能报销,没写的就不能报销。


  住院前后门急诊,就是住院前后检查、诊断、治疗的门诊费。不同产品保障的时间不同,常见的有保障住院前7天,后30天的门急诊费用,但也有只保障住院前后7天的,住院前后门急诊保障时间越久越好,这一点不用解释大家也明白。


2报销条件


既然医疗险是报销型的保险,那我们肯定得弄清楚怎样才能报销拿到钱。

涉及报销的,主要关注4项:免赔额、报销范围、报销比例、覆盖医院。

前面说了百万医疗险的保额动辄百万,所以保额基本不用担心,更应该关注的,其实是免赔额。


 住院医疗险的理赔报销金额=总花费—社保报销—免赔额。免赔额,是保险公司要求的最低下限,低于这个数目才不能报销,和我们社保平时说的起付线差不多一个意思。现在市面上主流的百万医疗险常见的免赔额是1万元,如果你住院恰好花了9999元,不到1万,那就很遗憾不能报销了。


看到这里,肯定有朋友会想,这免赔额不就是找茬不赔嘛,要是有0免赔额的就好了。


但0免赔额其实未必是一件好事。


虽然0免赔额降低了我们理赔的门槛,但0免赔的情况下,理赔率肯定加大,理赔太多把保险公司给赔穿了,就会有产品停售的风险。


因此,从产品稳定性的长远角度来说,0免赔未必是好事哟。


上周的文章提到过,医保对用药是有限制的,很多进口药、特效药都不能报销,我们买百万医疗险,其中一个原因也是为了弥补社保的这一点不足。


因此,我们要注意医疗险的报销范围,能不能突破社保用药限制。


  另外,各位朋友要注意的一点是,有社保的情况下,一般是100%报销;如果没有社保的情况下,除了免赔额之外的部分,很多都是只报销60%左右,具体还要看具体产品的规定。所以一定要上社保啊各位朋友!社保是个好东西,人人都需要!还有一个很重要但经常被大家忽略的点是——覆盖医院。


  有医疗险,并不是说随便去哪家医院住院都能报销,到不符合要求的医院住院可是不能理赔的!医疗险的合同都会对认可的医院有明确规定,很多都是必需得去“二级及以上公立医院普通部”才能报销。一定得弄清楚这一点,不然到时去错医院,可得哭晕在病床上咯。


  3续保条件

  

  现在市面上主流的医疗险基本都是一年期的产品,所以续保条件尤其重要!我们要尽量选择续保条件比较宽松的!如果续保条件不大友好,不能通过续保审核,而要是你身体条件又已经没那么好了,能买到其他医疗险的可能性就很小了。


  一般来说,优秀的续保条件是长这样的:


  续保不需要保险公司审核;并且不会因为身体的健康变化或历史理赔情况拒绝续保。至于那些续保需要审核的,很可能因为你理赔过1次或者身体状况现在没那么好了就拒绝续保,这就好比渣男一枚,珍惜生命,远离为妙!


  4增值服务


  现在产品竞争越来越激烈,倒逼保险公司不得不拿出更多诚意争取客户,所以很多百万医疗险都增加了一些优秀的增值服务。


  比如说就医绿色通道。在医疗资源紧张,好医院、好医生都要抢的情况下,如果医疗险提供的绿色通道,可以在专家门诊、专家病房和专家手术上有帮助的话,那还是很大作用的。又比如说费用垫付。要是手头上一下子拿不出那么多钱住院治疗,还谈何后续报销?费用垫付就是可以申请让保险公司先垫付,菜导觉得这一点是很人性化的。


  再比如说外购药报销。有些药是医院没有的,这就涉及到需要外购的问题,很多外购药还是挺贵的,如果能有能报销外购药,就再好不过了,万一真的用得着,那可就是救命钱了。


  5总结


  挑选医疗险时应当注意的要点,今天就先说到这里。住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊保障齐全,免赔额比较低,报销范围大,报销比例高,覆盖医院广,续保条件宽松,增值服务优秀,照这样的条件去筛选,基本不会错到哪里去!


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